هناك فرقا كبيرا بين ظروف الحياة التي كان يحياها الطفل قبل الميلاد عندما كان جنينا وتلك التي أصبحت تحيط به الآن بعد أن خرج إلى هذه الحياة .ويجب أن نؤكد أن ما يفرض على الطفل التكيف له بعد الميلاد يعني بالنسبة له الشيء الكثير .فهو يقوم بالرضاعة للحصول على غذائه، والرضاعة عملية ليست بسيطة فهي تتكون من الامتصاص والبلع والتآزر بين البلع والتنفس وقد يتعرض فيها للكثير من المضايقات . وهو إلى جانب ذلك صار يعتمد على أجهزته الخاصة في التنفس والإخراج وضبط حرارة الجسم . وإلى جانب هذا وذاك فإنه يتعرض للعديد من المثيرات الصوتية واللمسية وكذلك للعديد من الروائح والطعوم مما قد لا يكون مريحا في جميع الأوقات . أما أجهزته الداخلية التي تقوم بهضم الطعام وطرد الأجسام الغريبة من مجرى التنفس فقد توقعه في خبرات لم يعتدها من قبل كالعطش والكحة وإخراج الهواء الزائد الذي يدخل مع الرضاعة والمغص وقد تكون هذه أيضا من الإيلام بحيث تهز كيانه هزا .
باختصار فإن كل شيء بالنسبة للطفل في هذه الفترة مختلف . كل شيء جديد . وكل شيء محير . وبالتالي فإن الطفل في هذه المرحلة ليس سوى مجرد ردود أفعال تلقائية لما يقع على حواسه دون أن يعلم عنه شيئا . إن لديه من الأفعال المنعكسة والاستجابات الغزيرية ومن الحواس ما يؤهله للبقاء ولكن ليس لديه العلم ولا الخبرة بما يجري حوله .
إن أهم شيء يمكن أن نقوله عن سلوك الطفل في هذه الفترة القصيرة انه لا يمكن التكهن به . ومع ذلك فإن رعايته بين يديك أنت وليس غيرك . وعلى ذلك فليس أمامك في البداية إلا أن تتأقلمي انت له ولا تحاولي بالمرة أن تفرضي عليه شيئا .
أخبريني .. هل يمكنك حمل مولودك الجديد
كثير من الآباء والأمهات – وخاصة الآباء – يشعرون بالخوف من حمل المولود الجديد خشية إحداث أي ضرر له . ولكن الحقيقة أنه بمجرد أن يصبح لدى الطفل القدرة على التحكم في العضلات والتحكم في وضع الرأس لا يبقى هناك أي مبرر لهذه المخاوف .
ولكن ماذا قبل ذلك
من الطبيعي بعد الولادة أن تحملي مولودك قريبا منك وملاصقا لك وان تتحدثي إليه وانت تتأملين وجهه وعينيه – ولقد أثبت كثير من التجارب أن الأطفال في حاجة إلى هذا التلامس الجسدي حتى أن الأطفال الناقصي الوزن يزدادون وزنا إذا ما وضعوا فوق فراش أملس ناعم يوحي إليهم بالتلامس .
إن ( مولودك ) سوف يشعر بالراحة بالتلامس الجسدي معك وبحملك له – وبتلامس بشرته الطرية لبشرتك حيث يتعرف على رائحة جسدك ويشعر بلمسها ودفئها ويستمع إلى دقات قلبك بوضوح . ولهذا أردنا أن تتأكدي من حمل طفلك بطريقة سليمة وخاصة أثناء الأسابيع الأولى من عمره فإن حملك له واحتضانك إياه سوف يمنحه الشعور بالأمان . وإذا أردت تحريك أو نقل طفلك من مكان إلى آخر فعليك أن تفعلي ذلك ببطء وحرص ورفق وبهدوء .
النظافة اليومية لطفلك
الغرض الرئيسي وراء العناية بنظافة مولودك هو التخلص من أي تلوث على بشرة المولود . قد يتسبب في إلتهابها .
بعض الأمهات يقمن بإعطاء حمام لمولودهن يوميا ... ولكن إذا كنت تشعرين ببعض القلق من هذه المهمة فيمكنك المحافظة على نظافة المولود عن طريق تنظيفه وغسل أعضاء جسمه المختلفة دون إعطائه حماما كاملا ، وعليك بالتركيز على الإجزاء الآتية من الجسم :العينين – الأنف – الأذنين – اليدين ، مؤخرة الطفل.
عليك أن تعتني بتنظيف ما يمكنك مشاهدته ورؤيته فقط وألا تشغلي تفكيرك بالنظافة الداخلية فإن جميع الأعضاء الداخلية تقوم بهذه الوظيفة بصورة ميكانيكية – فمثلا لا تحاولي إدخال قطعة قطن داخل إذن مولودك بغرض تنظيفها ... فإنك بذلك قد تساعدين على إدخال القذارة إلى داخل الأذن بدلا من تنظيفها .
السلوك الذي يصدر بدون سبب ظاهر
وهو ما يصدر من الوليد من حركات سواء من الجسم كله أو من بعض أعضائه بشكل تلقائي أي دون وجود سبب محدد واضح يعتبر مسئولا عن هذه الحركات وقد تساءل العلماء هل توجد أشكال واضحة لهذا السلوك تختلف عند الطفل من وقت لأخر ؟
وكانت الإجابة : نعم واستطاعوا في هذه الفترة أن يحددوا هذه الحالات كما يلي:
حالة 1 : تنفس منتظم ،عيون مغلقة ، لا حراك .
حالة 2 : تنفس غير منتظم عيون مغلقة لا توجد حركات كبيرة .
حالة 3 :عيون مفتوحة ، لا حركات كبيرة .
حالة 4 : عيون مفتوحة ، حركات واضحة وكبيرة ، لا بكاء .
حالة 5 : عيون مفتوحة أو مغلقة ، بكاء وصياح .
كما وجد أن هناك بالفعل فروقا بين الأطفال من حيث الفترة التي يقضيها الطفل في كل حالة من هذه الحالات قبل أن تتم عملية الاستقرار وتلاحظ الأمهات هذه الفروق إذا كانت موجودة بشكل واضح فتلاحظ الأم مثلا أن ابنها الأول كان ينام في هدوء ويستيقظ دون حلبة في حين أن اخته الصغرى لم تكن تترك لها لحظة دون انشغال بتهدئتها .
الأفعال المنعكسة
Cant See Links
إلى جانب تلك الحركات السابق ذكرها تتحرك عضلات الوليد بطريقة آلية لا إرادية وتسمى مثل هذه الحركات بالإنعكاسات الحركية كما يلاحظ ذلك عندما يرفض الوليد طعاما مرا أو عندما يجذب ساقه مثلا بعد الشك بدبوس . أو عندما يستدير رأسه جهة المصدر عندما تلامس الأنامل وجهة أسفل الخد وللرضاعة .
وتساعد هذه الانعكاسات على المحافظة على الحياة .
وتعتبر صحة هذه الانعكاسات أيضا دليلا على النضج السليم ذلك انه من المرجح أن يكون الوليد في حالة صحية غير مطمئنة إذا لم يغمض عينيه للضوء المبهر أو يتاثر باللمس أو الشك بالدبوس مثلا بعد بضعة أيام من الولادة وكذلك إذا لمختلف الانعكاسات المفروض اختفاؤها . ولذلك كان من الضروري معرفتها ثم أن هذه الاستجابات الانعكاسية تعتبر مؤهلات ضرورية لتعلم خبرات اكثر تعقيدا في حياة الطفل فيما بعد .
فحص المولود الجديد
لحظة يولد الطفل يتلقفه الطبيب، أو الممرضة المختصة، فيضعه في حاضنة دافئة يتدفق إليها الأكسجين ويبدأ بتنظيفه من الدم والسوائل والطبقة الدهنية العالقة بجسمه ... ويمتص، بواسطة جهاز كهربائي، السوائل من فهم وحلقه وأنفه .
وبعد أن يطلق المولود أول صرخة في حياته، يبدأ الطبيب بفحصه فحصا أوليا مستكشفا الظواهر غير الطبيعية في جسمه ونموه، من تشوهات ونواقص وزيادات . فإن لم يكن في المستشفى طبيب أخصائي بأمراض الأطفال، يقوم بهذه المهمة عندئذ الطبيب المولد نفسه، أو القابلة القانونية، أو حتى الممرضة القانونية، وهذا أمر ضروري جدا نظرا لأهمية كل ظاهرة غير طبيعية وعلاقتها بصحة الطفل ونموه مستقبلا .
فإذا لاحظت الممرضة – أو القابلة القانونية – ظاهرة غير طبيعية في جسم الطفل، عليها أن تنصح أهله بالتوجه إلى أقرب مركز طبي أو أقرب مستشفى، لاستشارة طبيب أخصائي بأمراض الأطفال، أو بقع جلدية داكنة أو حمراء اللون، أو التواءات في الأطراف، أو نتوءات في الظهر وسوى ذلك، قد تكون مصحوبة بنسبة معينة من التشوهات الداخلية لا يستطيع تحديدها سوى الطبيب الأخصائي .
في الفحص الأول للمولود يجب على الطبيب أن يركز على النقاط التالية :
تنفس الطفل
إذا كان تنفس الطفل سريعا ومصحوبا بتلون الوجه والأطراف باللون الأزرق الغامق ( النيلي ) لأكثر من يوم واحد فهذا يعني أن المولود يعاني من صعوبات في الرئتين ، ويجب تشخيص المرض بأسرع وقت ممكن .
لون الجلد
تظهر " الصفيراء " ( تلون الجلد باللون الأصفر ) لدى نسبة معينة من الأطفال المولودين حديثا لتزول خلال يومين أو 3 أيام على الأكثر . وهي ظاهرة طبيعية، ولكن إذا استمرت لمدة تزيد على 10 أيام، فينبغي عندئذ الاشتباه بوجود مرض تفاعل الدم أو تناقصه مما يوجب إجراء الفحوص اللازمة والقيام بالمعالجة المناسبة .
براز الطفل
على كل أم أن تتأكد من أن وظيفة الأمعاء عند طفلها تعمل كما يجب . فإذا لم تظهر أول دفعة من البراز ( Meconium ) خلال 24 ساعة بعد الولادة، فذلك يعني أن الطفل مصاب بخلل في وظيفة الأمعاء ويجب استشارة طبيب جراح .
وكما التبرز كذلك التبول، إذ يجب أن يبول الطفل خلال 24 ساعة بعد الولادة، حتى إذا لم يظهر البول في " حفاضه " لم يكن بد من استشارة الطبيب، وعند الضرورة إجراء تمييل للمثانة من أجل إخراج البول .
نزف مهبلي
عند بعض الفتيات المولودات حديثا، يظهر نزف مهبلي أو تمشحات مهبلية خلال الأسبوع الأول من الولادة . هناك من يعتقد خطأ بأن سبب هذا النزف هو تمزق غشاء البكارة إثر عملية الولادة والصحيح أن سبب التمشحات الدموية هذه إنما هو الهورمونات الأنثوية التي تكون قد عبرت المشيمة ( الخلاص ) من دم الأم إلى دم الطفلة وأثرت على أعضائها التناسلية، وهذه الظاهرة سرعان ما تزول .
تورم الرأس
يتورم رأس المولود في إحدى جهاته، وينتفخ الجلد فوق الورم بحجم برتقالة صغيرة أحيانا مما يقلق ام الطفل وأهله . سبب هذا التورم هو الضغط أثناء الولادة الذي يتعرض له رأس الجنين من جراء الطلق في المجاري المهبلية . وأحيانا تكون الشفاطة التي يستعملها الطبيب أثناء الولادة هي سبب هذا التورم الذي يزول نهائيا بعد شهر أو شهرين من تاريخ الولادة .
نزف العين
الأسباب نفسها التي تؤدي إلى تورم المولود تسبب بدورها نزيفا في بياض العين سرعان ما يزول كلما تقدم الوقت .
تشوهات الطفل
من تشوهات الطفل المولود حديثا مرض المونغوليزم ( أو العيون الصينية ) .
وفتق النخاع الشوكي، والتواء الأطراف السفلية، وعاهات القلب، والكلى، والطحال، وتضخم الكبد،ـ والمرض الأزرق . كل هذه الأمراض لها أسباب وراثية ، ويجب ملاحظة عوارضها ومعالجتها قدر المستطاع .
الثآليل والعلامات والبقع الجلدية
هي كثيرة جدا ومتنوعة وتصيب الذكور والإناث من المولودين حديثا على حد سواء . فهناك مثلا ما يسمى " الشاميات " وهي بقع داكنة بلون النبيذ الأحمر، أو صفراء بلون البرتقال، منها ما يزول خلال ستة أشهر بعد الولادة ومنها ما لا يزول أبدا، وتحتاج إزالتها إلى معالجة تجميلية جراحية فنية . ولكن، بشكل عام، كل هذه البقع والثآليل يجب أن لا تكدر حياة الأم وتؤثر على نفسيتها لأنها لا تشكل أي خطر على حياة الطفل، وجل عيوبها يدخل في نطاق الجماليات .
العناية الصحية بالطفل بعد الولادة
الرجوع إلى المقالات
العناية بالعينين
عندما يولد الطفل يلف في فوطة نظيفة ويستحسن أن تكون معقمة ويجب أن تكون ناعمة ودافئة .
وأول ما يجب عمله للطفل بعد ولادته هو غسل عينيه وهنا يجب اتخاذ أقصى وسائل التعقيم كما يجب الا تستعمل أي شدة في مسحهما ويجب الحذر من استعمال شاش غير معقم أو أن تكون اليدان ملوثتين فعينا الطفل الحديث الولادة في غاية الرقة ولذلك يجب أن تقوم الممرضة بغسل يديها جيدا وغمسهما في الكحول أو لبس قفاز معقم ثم تمسح جفون الطفل بشاش معقم مغمور في ماء أو محلول البوريك ثم تفتح عين الطفل بأصابع اليد اليسرى بلطف وتستعمل اليمنى لوضع قطرة من المضادة للالتهابات .
قياس وزن الطفل وطوله
بعد الولادة مباشرة سيقوم المختصون برعاية الطفل في الوحدة الصحية أو المستشفى بعمل حمام له ويجب بعد استحمام الطفل وتنشيفه – أن يوزن ويقاس طوله – إذ بمعرفة وزن الطفل يمكننا أن نحكم على عوامل صحية كثيرة وخاصة في الأطفال الذين يولدون قبل تمام مدة الحمل .
والطفل كما نعلم لا يكبر في الحجم فقط ولكنه يزيد في الطول أيضا والأمهات يلاحظن ذلك جيدا لذلك يجب قياس طول الطفل عند ولادته لمعرفه ما إذا كان طوله طبيعيا أو لا ولكي يمكن متابعة الزيادة في طول الطفل فيما بعد كحكم على صحة نموه
درجة حرارة الجسم
درجة الحرارة الخارجية لجسم الطفل الحديث الولادة تتراوح بين 36 ، 37 أما درجة الحرارة الداخلية والتي تقاس من فتحة الشرج فهي أعلى من الخارجية بما يعادل 0.5 من الدرجة ولأسباب عديدة فمن المفضل قياس درجة حرارة الجسم الخارجية بالترمومتر الزئبقي وليس بالترمومتر الكهربائي وعدم قدرة الطفل الحديث الولادة على التكيف مع درجات الحرارة المختلفة يرجع إلى عدم اكتمال نمو أو نقص العمليات الفيزيائية والكيميائية الداخلية التي تتحكم في درجة حرارة الجسم ككل كما أن عدم اكتمال الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم بدوره في هذه العمليات الداخلية يفسر لنا بالطبع عدم قدرة الأطفال حديثي الولادة على التكيف والسيطرة على درجات الحرارة .
العناية بالحبل السري
بعد قطع الحبل السري عند الولادة يبقى جزء صغير منه متصلا بسرة المولود ثم يبدأ هذا الجزء في الانكماش والجفاف في اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة ويستمر في الجفاف إلى أن يسقط ويكون هذا بين اليوم السابع واليوم الثامن عشر من الميلاد .
وعلى الأم أن تضع بعض نقاط الكحول النقي على السرة يوميا حتى تسقط منعا لحدوث أي مضاعفات أو تلوث . وعلى المحيطين أن يتأكدوا من أن جميع الأدوات المستخدمة في ربط وقطع الحبل السري معقمة .
وعند ملاحظة أي احمرار أو انتفاخ أو تيبس أو وجود إفرازات فإن هذا يدل على وجود التهاب أو عدوى . وفي هذه الحالة فإن سقوط الحبل السري يتأخر ويحتاج هذا إلى استشارة الطبيب لإعطاء الطفل العلاج اللازم وتجنب حدوث مضاعفات .
الختان
بعد إجراء عملية الختان لمولودك الذكر قد لا تحتاجين إلى القيام باي نوع من العناية الخاصة ولكن استشيري طبيبك عن كيفية العناية بالعضو التناسلي للمولود الذكر بعد إجراء عملية الختان له .
العرض العادي
